…研讨生招生考试临床医学归纳才能(西医)真题及答案(类别代码306)(研究生资讯)

一、a型题：1～40小题，每小题1.5分；41～115小题，每小题2分；共210分。在每小题给出的b、c、d四个选项中，请选出一项最契合标题需求的。
1.下面契合前馈的是
a.唾液腺分泌
b.主动脉体坚持血压平稳
c.脚踩铁钉后当即呈现的畏缩反应
d.跑马拉松竞赛初步之前心跳加速
答案：d
2.以单纯涣散进出细胞的物质是
a.葡萄糖 b.氨基酸 c.多肽物质 d.甘油
答案：d
3.横纹肌缩短进程中，与横桥联系的蛋白是
a.肌钙蛋白 b.原肌球蛋白 c.肌动蛋白 d.钙调蛋白
答案：c
4.rh阳性血型红细胞膜表面rh抗原是
a.a抗原 b.b抗原 c.h抗原 d.d抗原
答案：d
5.心动周期中，第专心音呈现的时期是
a.等容缩短期 b.等容舒张期
c.快速射血期 d.减慢射血期
答案：a
解析：第专心音为房室瓣关闭发生的声响，心室缩短房室瓣关闭，因而呈如今等容缩短期
6.在心室肌细胞静息电位和动作电位平台期均发扬作用的离子流是
a.ik b.ik1 c.ica-l d.ica-t
答案：b
解析：内向整流钾通道致使的k离子平衡电位是心室肌静息电位的首要成分。平台期外向电流为内向整流k电流
7.组成和分泌肺泡表面活性物质的细胞是
a.肺泡ⅰ型上皮细胞 b.肺泡ⅱ型上皮细胞
c.肺间质细胞 d.肺上皮细胞
答案：b
8.胃和十二指肠黏膜中富含的抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物质是
a.hco?? b.前列腺素 c.缩胆囊素 d.组胺
答案：b
解析：前列腺素和表皮生长因子可以抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌避进而维护胃肠道黏膜。长时刻使用阿司匹林可以抑制黏膜发生前列腺素进而可以引发消化性溃疡
9.一般情况下，人体24小时的不感蒸腾量约是
a.200ml b.600ml c.1000ml d.1500ml
答案：c
10.肾脏在尿液浓缩和稀释，完成机体水平衡的调度中，起要害作用的活性物质是
a.肾素 b.醛固酮
c.血管升压素 d.血管严峻素
答案：c
解析：尿液浓缩两个条件，髓质高渗梯度以及集结管对水的通透性。adh/vp可以改动集结管上水通道蛋白2的表达，进而影响尿液的浓缩与稀释。
11.肾小管在经过泌酸而坚持机体酸碱平衡中具有重要作用的酶是
a.环加氧酶 b.碳酸酐酶
c.磷酸二酯酶 d.钠-钾atp酶
答案：b
12.使用筒箭毒碱松懈骨骼肌的作用机制
a.抑制突触前膜乙酰胆碱囊泡的建议
b.抑制突触前膜乙酰胆碱囊泡的着位
c.增强乙酰胆碱酯酶的活性
d.阻断神经肌接头终板膜受体
答案：d
13.下列自立神经节后纤维中，归于交感-肾上腺素能纤维的是
a.分配全身小汗腺的神经纤维
b.分配骨骼肌血管舒张的神经纤维
c.致使许多冷漠唾液分泌的神经纤维
d.严寒时，肌肤血管缩短的神经纤维
答案：d
解析：ab为交感胆碱能纤维；迷分神经振奋推进唾液腺分泌许多冷漠唾液
14.当被视物体由远到近时，不会呈现的眼调度活动是
a.双眼球集聚 b.晶状体变凸
c.瞳孔调度反射 d.瞳孔对光反射
答案：d
解析：瞳孔对光反射与视近物无关。眼的近反射中枢在视觉皮层，对光反射中枢在中脑
15.甲状腺功用亢进患者不会呈现的体现是
a.心力衰竭 b.精力亢进
c.骨质疏松 d.低血糖
答案：d
解析：甲亢患者呈现餐后血糖不坚决大，即升高快，降低也快，但不会呈现低血糖。
16.睾丸组成和分泌的抑制素的生理作用
a.抑制gnrh的分泌 b.抑制fsh的分泌
c.抑制lh的分泌 d.抑制睾酮的分泌
答案：b
解析：撑持细胞分泌抑制素，抑制腺垂体分泌fsh
17.下列归于蛋白质规划域规划层次的是
a.一级规划 b.α螺旋
c.β折叠 d.三级规划
答案：d
18.关于酶促反应调度的叙说，差错的是
a.酶蛋白质可以经过构象改变被调度
b.酶蛋白质可以经过共价润饰被调度
c.酶原经过激活进程发生有活性的酶
d.酶蛋白组成是酶的快速调度
答案：d
19.nad+和nadp+所含的维生素是
a.维生素b1 b.维生素b2
c.维生素pp d.维生素k
答案：c
20.催化磷酸烯醇式丙酮酸转化为丙酮酸发生atp的酶是
a.醛缩酶 b.磷酸甘油酸激酶
c.丙酮酸激酶 d.丙酮酸脱氢酶
答案：c
21.脂肪酸β氧化途径的限速酶是
a.脂酰coa组成酶
b.肉碱脂酰转移酶i
c.脂酰coa脱氢酶
d.β-酮酯酰coa硫解酶
答案：b
22.呼吸链复合体中不存在氧化磷酸化偶联部位的是
a.复合体ⅰ b.复合体ⅱ
c.复合体ⅲ d.复合体ⅳ
答案：b
23.下列酶中，调度尿素组成的要害酶是
a.鸟氨酸氨基甲酰转移酶 b.精氨酸代琥珀酸组成酶
c.精氨酸代琥珀酸裂解酶 d.精氨酸酶
答案：b
24.不直接参加组成嘌呤核苷酸的物质是
a.谷氨酰胺 b.天冬氨酸
c.丝氨酸 d.一碳单位
答案：c
25.具有批改双链开裂dna损害的批改体系是
a.错配批改 b.直接批改
c.重组批改 d.碱基切除批改
答案：c
26.下列密码子的特征中，与移码骤变有关的是
a.通用性 b.方向性
c.接连性 d.摇晃性
答案：c
27.真核生物转录因子规划中，归于转录激活规划域的是
a.锌指规划
b.螺旋-环-螺旋
c.亮氨酸拉链
d.富含谷氨酰胺规划域
答案：d
28.当前常用于分析体内dna与蛋白质彼此作用的分子生物学技能是
a.标签蛋白堆积 b.凝胶搬场改变分析
c.蛋白质印迹技能 d.酵母双杂交
答案：b
29.在巨噬细胞内构成的色素是
a.脂褐素 b.黑色素 c.胆红素 d.含铁血黄素
答案：d
30. 简略发生机化的病变是
a.肺脓肿 b. 脑梗死灶 c. barrett食管 d. 宫颈鳞状上皮化生
答案：a
答案解析：肺脓肿归于坏死组织，可以被肉芽组织包裹机化。脑梗死归于液化性坏死，坏死灶没有任何物质，后期被小胶质细胞构成小胶质瘢痕批改。
31. 左心房构成球状血栓的类型是
a.赤色血栓 b.白色血栓 c.通明血栓 d.混合血栓
答案：d
32. 男性，62岁。体检时发现右锁骨上淋凑趣肿大，无压痛。淋凑趣切除送检，病理确诊：淋凑趣内可见腺癌润泽。肿瘤原发部位最可所以
a.食管 b.胃 c.肝 d.肺
答案：d
33.在细小病变性肾小球病中，肾小球在光镜下的首要特征
a.局灶节段性玻璃样变 b.系膜细胞增生，系膜基质增厚
c.新月体构成 d.根柢正常
答案：d
34. 与肝功用不全无直接联络的临床体现是
a.出血倾向 b.黄疸 c.脾大 d.蜘蛛痣
答案：c
解析：脾大为门脉高压体现，故本题选c。
35. 下列肿瘤中，不归于恶性肿瘤的是
a.神经母细胞瘤 b.髓母细胞瘤
c.肾母细胞瘤 d.骨母细胞瘤
答案：d
36. 胃体黏膜活检可见许多假幽门腺化生，病理确诊为
a.缓慢浅表性胃炎 b.缓慢萎缩性胃炎
c.缓慢肥厚性胃炎 d.疣状胃炎
答案：b
37. 可伴有低钙血症体现的甲状腺癌是
a.乳头状癌 b.滤泡状癌
c.髓样癌 d.未分化癌
答案：c
解析：髓样癌归于神经内分泌肿瘤，可以开释降钙素，故本题选c。
38. 易累及骨旁组织构成“冷脓肿”的是
a.骨血瘤 b.骨结核 c.骨髓瘤 d.骨髓炎
答案：b
39. 子宫颈息肉的病变性质是
a .良性肿瘤 b. 癌前病变
c .原位癌 d .炎性病变
答案：d
答案解析：缓慢炎症的纤维结缔组织增生常伴有瘢痕构成，可构成管道性脏器的狭隘；在黏膜可构成炎性息肉，例如鼻息肉和子宫颈息肉；在肺或其他脏器可构成炎症假瘤。炎症假瘤本质上是炎症，由肉芽组织、炎细胞、增生的本质细胞和纤维结缔组织构成，为境地理解的瘤样病变,故答案d。
40. 关于卵巢接壤性浆液性囊腺瘤的叙说，正确的是
a.由两个胚层组织构成 b.由两种不一样的上皮组织构成
c.生物学行为介于敛笤与恶性之间 d.有上皮组织和间叶组织构成
答案：c
41.下列疾病中，最可以性先呈现知道妨碍后发热的是
a.盛行性乙型脑炎 b.中暑
c.有机磷农药中毒 d.中毒性痢疾
答案：c
解析：有机磷农药中毒可以直接影响中枢，进而影响到体温调度中枢致使发热（脑出血是最多见的先知道妨碍再发热的疾病，相同原理）。而abd均是因为体温升高才影响到中枢，进而呈现知道妨碍。
42.下列提示支气管哮喘重症急性发生的是
a.呼吸频率＞30次/分 b.日间哮喘表现＞4次/周
c.双肺散在呼气相哮鸣音 d.pef占估计值65%
答案：a
43.女人，40岁。低热、接连咯血2个月，每次3～4口，鲜赤色，既往体健。查体：t37.8℃，双肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干湿啰音。肺ct示：双上肺多发结节，内有空泛。最有助于确诊的查当作果是
a.ppd实验肌肤可见水疱 b.肺穿刺活检可见肉芽肿病变
c.痰涂片抗酸染色阳性 d.r-烦扰素开释实验阳性
答案：b
解析：双肺对称性多发结节思考结节病，活检见非干酪样肉芽肿可确诊。
44.不适用于肺炎支原体肺炎医治的抗生素是
a.大环内酯类 b.喹诺酮类
c.四环素 d.β内酰胺类
答案：d
解析：支原体无细胞壁，β内酰胺类无效
45.男性，72岁，高血压及心动过缓25年，三个月来阵发心悸，当地医院确诊心房颤抖。服用华法林医治，一周来呈现多次黑曚，持续数秒可恢复。查体：p：42次/分，bp：135/80mmhg，心界不大，心律不齐。动态心电图可见频发rr间期大于2.5秒。在持续运用华法林的基础上，应选择正确的医治
a.服用胺碘酮转复心率 b.植入ddd型起搏器
c.射频融化+β受体阻滞剂 d.射频融化加起搏器
答案：b
解析：持续性房颤，控制心室率（小于110次/分或许80次/分）+抗凝；药物复律无效，思考射频融化+起搏器置入。心率较慢房颤患者，rr间期大于5秒或许表现显着者，植入起搏器。
46.男性，65岁。4小时前突发胸痛，持续不减轻，外院确诊“急性下壁、右室心肌梗死”，即转入院。查体：bp82/55mmhg，神清，双肺（-），心率54次/min，心率齐，心音低顿，四肢末梢皮温正常。此时应首要采纳的医治办法是
a.马上静点硝酸甘油 b.静脉快速输液
c.静点多巴胺升血压 d.马上置入暂时起搏器
答案：b
解析：右心梗死禁用硝酸甘油及利尿剂，抗休克医治先补液，补液血压不升的使用升压药。伴有房室传导阻滞的暂时起搏
47.可作为辨别急性心肌炎与扩展型心肌病的查看是
a.乳房x线片 b.血心肌损害标志物
c.血bnp d.超声心动图
答案：d
解析：某些扩心病患者也会呈现心肌损害符号物升高。因而最佳的选则为超声心动图。而且超声心动图除能确诊扩心病外尚可评价患者当前的心功用。
48.24小时动态血压查看确诊高血压的标准值（白日和夜间的均匀血压）是
a.白日≥140/90mmhg和（或）夜间≥130/90mmhg
b.白日≥140/80mmhg和（或）夜间≥130/80mmhg
c.白日≥135/85mmhg和（或）夜间≥120/70mmhg
d.白日≥130/80mmhg和（或）夜间≥120/80mmhg
答案：c
49.女人，38岁。重复反酸烧心5年，平卧位时更显着。一个月来加剧，影响睡觉。首选的医治药物是
a.硫糖铝 b.奥美拉唑
c.法莫替丁 d.多潘立酮
答案：b
50.有关门脉高压型腹水最有价值的确诊是
a.腹水ada b.腹水ldh
c.腹水白细胞 d.血清腹腔积液清蛋白梯度
答案：d
解析：血清腹腔积液清蛋白梯度≥11g提示门脉高压所造成的腹水
51.女人，64岁，饱餐后上腹痛伴厌烦、吐逆4小时，吐逆后表现不减轻并向腰背部放射，既往有高血压病史，下列查看对确诊最有意义的是
a.血常规 b.心电图
c.血清淀粉酶 d.急诊胃镜
答案：c
52.急性肾盂肾炎最多见的感染途径是
a.上行感染 b.血行感染
c.淋巴道感染 d. 直接感染
答案：a
53.男性，25岁，发热伴肌肤瘀斑1周，查体t:38.5℃，贫血貌，肌肤可见数处瘀斑，胸骨压痛（+）。血常规：hb75g/l，wbc16.2×10?/l，plt25×10?/l。骨髓细胞学查看见初始细胞87%，初始细胞的mpo弱阳性，nse阳性，naf可抑制，该患者最

可以的临床体现是
a.浅表淋凑趣肿大 b.脾大
c.睾丸无痛性肿大 d.牙龈肿胀出血
答案：d
解析：nse阳性且naf可抑制（即naf抑制率＞50%），思考急单核（m5），其白血病增殖润泽体现首要为牙龈增生肿胀及肌肤蓝灰色斑丘疹。
54.关于cushing归纳征的病因确诊，除测定acth外，最有提示价值的查看项目是
a.24小时尿游离皮质醇
b.血皮质醇节律改变
c.大剂量地塞米松抑制实验
d.小剂量地塞米松抑制实验
答案：c
55.下列风湿性疾病中，分类归于脊柱关节炎的是
a.银屑病关节炎 b.骨关节炎
c.风湿性关节炎 d.类风湿性关节炎
答案：a
56.女人，26岁，左下肢肿胀，痛苦1个月，曾多次流产，血常规：hb115g/l，wbc7.2×10?/l，plt45×10?/l。为清楚确诊，最重要的查看是
a.血抗核抗体 b.血抗磷脂抗体
c.血类风湿因子 d.骨髓细胞学查看
答案：b
解析：左下肢肿胀提示血栓，多次流产、血小板削减，典型的抗磷脂归纳征三联征。
57.关于术后腹部伤口裂开的缘由，差错的是
a.养分不良 b.手术后剧烈咳嗽
c.运用糖皮质激素 d.行堵截减张缝合
答案：d
58.下列关于术前胃肠道预备的叙说，正确的是
a.禁食4小时，禁饮水2小时 b.禁食6小时，禁饮水2小时
c.禁食12小时，禁饮水4小时 d.禁食24小时，禁饮水12小时
答案：c
59.男性，24岁。撞伤右季肋部1小时急诊就诊。初步确诊为失血性休克，肝决裂。在等候血型坚决和穿插配血时刻，首选的输注液体是
a.5%葡萄糖液 b.5%葡萄糖氯化钠溶液
c.平衡盐溶液 d.10%葡萄糖液
答案：c
60.关于良性前列腺增外行术指证，差错的是
a.重复尿潴留 b.重复泌尿系感染
c.血清psa轻度升高 d.继发膀胱结石
答案：c
61.男性，23岁，因乳房钝损伤2小时来诊，自诉呼吸困难，听诊右侧肺呼吸音不见，胸片提示右侧许多胸腔积液。为清楚确诊，最有价值的查看是？
a.乳房ct b.乳房超声
c.胸腔穿刺 d.乳房mri
答案：c
答案解析：患者外伤后呼吸困难+右侧许多胸腔积液，思考血胸可以性大，胸腔穿刺如有血性液体且红细胞白细胞计数比例应与周围血类似，即 500: 1 时根柢可思考确诊树立。乳房ct也可作为进一步查看，当前患者现已有x线，且ct也无断定胸腔积液性质的作用。
62.女人，40岁。发现颈部肿块伴痛苦3天就诊。查体：左颈前可触及直径3cm肿物，鸿沟清，质韧，光滑，可随吞咽移动，触痛（+）。最可以的确诊是。
a.亚急性甲状腺炎 b.甲状舌管囊肿
c.甲状腺腺瘤囊内出血 d.甲状腺癌
答案：c
63.关于腹股沟直疝，以下说法正确的是
a.疝内容物在腹壁下动脉外侧杰出 b.多见于青年男性
c.堵住深环后站立疝仍可杰出 d.易嵌顿绞窄
答案：c
64.男性，90岁，右上腹痛5天就诊，既往有心肌梗死、脑出血病史。查体t38°c 右上腹压痛显着，腹部b超提示胆囊10cm×5cm，壁厚0.5cm，腔内可见多发结石，直径最大1.5cm，胆总管直径0.6cm。化验血：wbc15x109/l 最适合的医治方案是
a.急诊胆囊切除术
b.急诊胆囊切除加胆总管引流术
c.急诊经皮经肝胆囊穿刺引流术
d.急诊开腹胆囊造瘘术
答案：c
答案解析：患者当前右上腹痛+右上腹压痛+胆囊壁0.5cm+胆管不增宽，根柢思考确诊为急性说明性胆囊炎，当前患者90岁高龄，既往心梗及脑梗病史，思考急诊全麻行腹腔镜胆囊切除风险极大，，临床中当前关于该类患者一般一期选择局麻即可结束的ptgd引流，二期根据情况再抉择要不要充分预备后走胆囊切除。胆囊穿刺置管引流在超声或许x线引导下，局麻即可结束，损害更小，对患者需求更低，现已根柢替代开腹胆囊造瘘。
65.骨盆骨折兼并尿道损害和失血性休克患者，正确的处置次序是
a.骨盆骨折-尿道损害-休克
b.尿道损害-休克-骨盆骨折
c.休克-骨盆骨折-尿道损害
d.休克-尿道损害-骨盆骨折
答案：d
答案解析：骨盆骨折时一般处置次序为失血性休克＞直肠会阴损害＞膀胱尿道开裂＞骨亏本身处置。临床中一般先介入科和icu栓塞止血抗休克，然后普外科和泌尿外科先处置各自的并发脏器损害，患者循环相对平稳及感染控制后，骨科最终经过外固定架或许内固定处置骨亏本身。
66.肩关节脱位中发生率最高的是
a.后脱位 b.上脱位
c.前脱位 d.下脱位
答案：c
67.骨筋膜室归纳症最前期的临床体现是
a.患肢肌肤发黑 b.患肢肌力减退
c.患肢手指或足趾呈牵强状况 d.患肢持续性剧烈痛苦
答案：d
(68~69题共用题干)
男性，32岁，发热、盗汗、咳嗽，伴右胸痛2周，气促不能平卧3天来诊，既往有肺结核病史。查体，t37.8℃，p96次/分，r22次，bp110/70mmhg。气管向左偏斜，右中下肺叩诊浊音，呼吸音不见，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，心音正常，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
68.患者最可以的确诊是？
a.右下肺炎 b.右侧胸膜肥厚
c.肺栓塞 d.右侧胸腔积液
答案：d
69. 为从速减轻患者表现，拟定下一步诊治方案，应首选的查看是
a.乳房超声 b.心电图
c.乳房ct d.ctpa
答案：a
解析：右侧胸痛，气管左移，右下肺叩诊浊音，呼吸音不见，思考右侧胸腔积液，最有可认为结核性胸腔积液。从经济性、活络度、广泛程度等归纳考量首选超声
(70~72题共用题干)
男性，45岁，4个月来乏力，食欲降低伴腹胀，尿少，1个月来低热，活动后气短，腹胀显着加剧来诊。既往有肝炎病史。查体：t：37.5度 p：98次/分 r：18次/分 bp：104/72mmhg。半卧位，上乳房可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺（-），全腹有压痛和反跳痛，肝脾触诊不满足，移动性浊音（+），双下肢可凹性水肿（+）。化验：血hb106g/l，wbc7.4×10?/l，n 0.88 ，plt70×10?/l，尿胆红素（+），血alt110u/l，ast130u/l，t-bil 98umol/l，d-bil 65umol/l。
70.该患者应首要思考的确诊是：
a.肝硬化并发自觉性细菌性腹膜炎
b.肝硬化并发门静脉血栓
c.肝硬化并发结核性腹膜炎
d.肝硬化并发肝癌
答案：a
71.该患者行腹腔穿刺查看腹腔积液的最佳习气症是
a.t37.5℃，巩膜黄染，肝功用异常
b.t37.5℃，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音(+)
c.巩膜黄染，肝脾触诊不满足
d.肝炎病史，上胸蜘蛛痣，巩膜黄染
答案：b
72. 下列撑持该患者确诊的腹水查当作果是
a.外观通明浅黄，比重1.012，蛋白定量15g/l
b.外观微混，白细胞数600×106/l，单核98%，蛋白定量35g/l
c.外观混浊，白细胞数900×10?/l，多核60%，蛋白定量45g/l
d.外观污浊，比重1.015，蛋白定量25g/l，158u/l
答案：c
解析：肝硬化患者体温升高，提示感染，移动性浊音（+）及腹胀显着加剧提示腹水。肝硬化患者最多见的感染并可引发腹水添加得感染为自觉性腹膜炎。肝硬化患者自觉性腹膜炎后腹水契合渗出液特征，随常见致病菌为大肠埃希菌，因而以中性粒细胞升高为主。此题未提及肺结核及肠结核等原发病，也并未呈现腹部柔韧感等体征，因而不思考结核。
(73~75题共用题干)
男性，61岁，重复咳嗽咳痰10余年，活动后气短1年，1周前受凉后呈现气短加剧，咳黄痰，伴发热，体温最高39℃，夜间可平卧，既往吸烟30年，查体：t38.2℃，p96次/分，r23次/分，bp150/80mmhg，神志理解，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸。听诊双肺呼吸音低，可闻及散在湿罗音，未吸氧时动脉血气分析示ph7.31，paco?：78mmhg，pao?：52mmhg。
73.致使患者二氧化碳分压升高最不可以能的缘由是
a.肺泡通气量降低 b.无效腔通气量添加
c.内源性peep d.弥散妨碍
答案：c
解析：copd患者为堵塞性通气功用妨碍，但残气量增多及肺泡扩展压榨肺周围毛细血管，使得血管堵塞，引发无效腔增大及弥散功用妨碍
74. 致使该患者病况加剧最不可以能的病原体是
a.流感嗜血杆菌 b.肺炎链球菌
c.肺炎支原体 d.铜绿假单胞菌
答案：d
解析：abc为社区获得性常见病原体，d为医院获得性
75.该患者经医治后呈现很简略?烂院床槎鲅治觯ㄎ?l/min）ph7.24，paco?:85mmhg，pao?:62mmhg。此时需要进行的医治是？
a.气管插管有创机械通气 b.无创机械通气
c.经鼻高流量吸氧 d.上调吸氧流量至5l/min
答案.a
解析：患者呼吸衰竭而且存介知道妨碍，因而选择有创机械通气
(76~78题共用题干)
患者女，36岁，发热2周。体温不坚决于37.5-38.5度，乏力、出汗、食欲不振。既往有甲亢、二尖瓣脱垂史。查体：t38.1度，p106次/分，bp110/75mmhg，bmi18kg/m2， 左眼睑结膜可见淤点，咽充血，甲状腺无肿大，心界稍大，心律齐，心尖部内侧可闻及4/6级缩短期吹风样杂音，肝未及，脾肋下1cm。化验：hb98g/l，wbc11.2×10?/l，ecr85mm/h，尿蛋白（±），沉渣镜检wbc10-15/hp。
76.该患者最可以的确诊是
a.甲状腺功用亢进 b.亚急性感染性心内膜炎
c.风湿热活动期 d.急性肾小球肾炎
答案：b
77.该患者还可以呈现的体征有
a.osler结节 b.环形红斑
c.janeway损害 d.graefe征
答案:a
78.下列查看中能为清楚确诊供给重要根据的是
a.血c反应蛋白 b.乳房ct查看
c.甲状腺b超查看 d.超声心动图查看
答案：d
解析：存在基础瓣膜病的患者，呈现发热（提示感染），左眼睑结膜可见瘀点（栓塞），贫血，血尿等体现提示亚急性感染性心内膜炎。osler结节见于亚急性感染性心内膜炎，janeway损害见于急性感染性心内膜炎，环形红斑见风湿热，graefe可见于甲亢。确诊sie选择血培育和超声心动图
(79~81题共用题干)
男性，31岁，3个月来低热，右下腹痛，加剧半个月，常有便秘，有时拉肚子伴糊样便。既往有肺结核病变。查体:t37.6摄氏度，浅表淋凑趣无肿大，心肺未见异常，腹软，右下腹可触及一4cm×3cm巨细肿块，质中，中度压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(﹣)。化验:血hb135g/l，esr65mm/l。
79.最可以的确诊是？
a.右侧结肠癌 b.肠结核
c.克罗恩病 d.肠淋巴瘤
答案：b
80.为清楚确诊，最有意义的辅佐查看是？
a.粪常规+粪隐血 b.腹部b超
c.结肠镜 d.x线钡剂灌肠
答案：c
81.首选医治大约是
a.抗结核医治 b.手术医治
c.全身肿瘤联合化疗 d.使用柳氮磺吡啶
答案：a
(82~84题共用题干)
男性，22岁，2周前发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿和下肢中度可凹性水肿。血压150/95mmhg，化验尿蛋白（++），沉渣镜检rbc30～50个/hp，血肌酐96umol/l，血尿素氮7umol/l。
82.下一步首选的辅佐查看是
a.心电图 b.血常规
c.尿本周蛋白 d.尿相差显微镜查看
答案：d
83.该患者肾脏病理查看最可以的病理类型是
a.系膜毛细血管性肾小球肾炎
b.系膜增生性肾小球肾炎
c.毛细血管内增生性肾小球肾炎
d.新月体性肾小球肾炎
答案：c
84.该患者血压增高最可以的缘由
a.原发性高血压 b.水钠潴留
c.肾动脉狭隘 d. 血醛固酮升高
答案：b
(85~87题共用题干)
男性，29岁，一个月来头晕乏力，加剧3天，既往体健，查体，贫血貌，巩膜轻黄染，肺（-）心率96次/分，心律齐，腹软，肝肋下未触及，脾肋下1cm，血常规：hg75g/l，rbc2.5×1012/l，wbc7.4×10?/l，plt185×10?/l
85.最可以的贫血确诊是
a.缺铁性贫血 b.巨幼细胞贫血
c.再生妨碍性贫血 d.溶血性贫血
答案：d
86.下列选项中最有意义的查看是
a.红细胞沉降率 b. 白细胞分类
c.网织红细胞计数 d. 粪便常规加隐血
答案：c
87.骨髓细胞学查看中，幼红细胞最有可以呈现的异常是
a.巨幼样变 b.核老浆幼
c.显着削减 d.显着增生
答案：d
解析：既往体健，黄疸，仅红细胞削减，归纳思考为溶贫。以上四种贫血中只需溶贫网织红细胞增高，再障降低，缺铁贫和巨幼贫弥补材料后才增高。溶贫骨髓红细胞显着增生
(88~90题共用题干)
女人63岁，2型糖尿病25年，现用预混胰岛素每日两次打针医治。两年前眼底查看发现视网膜有重生血管构成。半年来重复呈现尿频，尿急，抗生素医治有用。近两个月咳嗽常常有尿液不自立流出。来院查看发现；bp 160/100mmhg，尿糖（++）尿酮体（-）尿沉渣镜检白细胞5-10个/hp，空腹血糖9.6mmol/l，hbalc8.6%，血cr203umol/l。b超查看提示膀胱剩下尿量添加。
88.该患者糖尿病微血管并发症确诊是
a.糖尿病视网膜改动3期，糖尿病自立神经病变
b.糖尿病视网膜改动3期，糖尿病周围神经病变
c.糖尿病视网膜改动4期，糖尿病自立神经病变
d.糖尿病视网膜改动4期，糖尿病周围神经病变
答案：c
89.该患者首选的降压药物是
a.利尿剂 b.钙离子通道拮抗剂
c.β受体拮抗剂 d.血管严峻素转化酶抑制剂
答案：d
90.为改进血糖控制，最适合的医治方案是
a.在原胰岛素医治方案基础上，加用二甲双胍0.5g，每日3次
b.改用每日一次中长效基础胰岛素联合3次餐时胰岛素
c.改用每日一次中长效基础胰岛素联合3种口服降糖药
d.单用基础胰岛素
答案：b
解析：重生血管构成提示视网膜4期病变，尿潴留提示内脏神饱尝损，即自立神经病变；确诊糖尿病后只需无使用忌讳症均应加用acei，意图在于维护肾功用。预混每日两次打针控制不好,选择强化医治，每日一次中长效基础胰岛素联合3次餐时胰岛素（超纲）
(91~92题共用题干)
男性，42岁，接连性口腔溃疡5年，偶有阴囊溃疡，重复左面眼炎3年，近1周自觉左眼视物不清。
91.最可以的确诊是
a.体系性红斑狼疮 b.赖特（reiter‘s）归纳征
c.克罗恩病 d.贝赫切特（behcet）病
答案：d
92.该病较常见的其他临床体现是
a.尿道灼烧感 b. 盘状红斑
c.结节性红斑 d.心脏扩展
答案：c
解析：重复口腔及外阴溃疡伴有眼炎思考贝赫切特病，其皮损为结节性红斑及多发毛囊炎。
(93~95题共用题干)
男性，76岁，腹痛，发热伴寒战10小时来诊。既往有心肌梗死，高血压病史，曾疑有胆总管结石。查体:t38.6℃，p100次/分，bp90/60mmhg，巩膜黄染，右上腹压痛，肠鸣音正常。化验:血wbc17.5×109/l。
93.最可以的确诊的是
a. 急性胆囊炎 b. 急性胃肠炎
c. 急性胰腺炎 d. 急性胆管炎
答案：d
94.为清楚确诊，首选的查看是
a. ercp b.腹部平片
c. mrcp d. ptc
答案：c
答案解析：患者确诊根柢清楚，为急性胆管炎，当?伎贾刂⒌ü苎卓梢裕滓宰湃氛锟裳≡駇rcp，确诊清楚后便利下一步抉择医治。ercp、ptc为有创查看，当前首要用于引流医治。
95.最适合的医治办法是
a. 非手术医治 b. 胆管切除
c. 经内镜鼻胆管引流术 d. 胆总管切开取结石
答案：c
答案解析：患者既往心梗、高血压，本次处于休克期，故优先一期姑息引流运用ptcd或许enbd，不首选全麻开腹或许腹腔镜胆管切开取石。
(96~97题共用题干)
男，50岁，喝酒后上腹痛苦伴厌烦吐逆6小时就诊，既往体健。查体t37℃，p80次/分，bp130/80mmhg，肌肤巩膜无黄染，上腹部压痛，无反跳痛及肌严峻。化验：血白细胞11×109/l，血淀粉酶1000u/l。
96.最可以的确诊是
a. 急性胰腺炎 b. 急性胆管炎
c. 急性阑尾炎 d. 急性胃炎
答案：a
97. 最可以的确诊是
a. 急性胰腺炎 b. 急性胆管炎
c. 急性阑尾炎 d. 急性胃炎
答案：a
(98~99题共用题干)
男性，64岁，因胃癌行“远端胃癌完全治愈，毕ⅱ式契合术”。术后一周呈现上腹痛苦伴吐逆，吐逆物不含胆汁。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌严峻，化验：血wbc12x109/l。
98.最可以确诊
a. 倾倒归纳征 b. 输入袢梗阻
c. 输出袢梗阻 d. 术后胃瘫
答案：b
99.当前不宜采纳的医治办法
a. 胃肠减压 b. 灌肠通便
c. 手术医治 d. 温盐水洗胃
答案：b
答案解析：因吐逆物没有胆汁，该患者最可以的确诊是输入袢完全急性梗阻，或许契合口梗阻，不像小肠或许结肠梗阻，急性完全梗阻需要手术，温盐水洗胃有利于医治契合口水肿梗阻。故b意义最小。
(100~102题共用题干)
女人，24岁，因接连上腹痛3个月就诊，查体：右上腹饱满，化验：肝功用正常，b超提示胆总管扩展，直径5cm支配，肝内胆管未见扩展，拟确诊为先天资胆总管扩展症。
100.为清楚确诊，进一步查看选择
a. 超声内镜 b.ercp
c. mrcp d.ptc
答案：c
101.查看闪现胆总管全长呈囊样扩展，其分型为：
a.ⅰ型 b.ⅱ型
c.ⅲ型 d.ⅳ型
答案：a
102.最适合的医治方法是
a. 囊肿-十二指肠契合术
b. 囊肿切除，胆肠roux-en-y契合术
c. 囊肿-空肠契合术
d. 囊肿切除，肝管-十二指肠契合术
答案：b
(103~105题共用题干)
男性，54岁，右颈肩部痛苦2年伴右手麻痹3个月，颈部活动受限1周。查体：c5-6棘突间压痛，右手掌桡侧肌肤感触减退，eaton 实验（+），spurling 征（+）。x线片闪现颈椎生理弧度不见，c5-6椎体后缘骨质增生。初步确诊为颈椎病。
103.下列选项中，最有确诊价值的是
a. 右颈肩部痛苦 b. 颈部活动受限
c. 右手麻痹 d. eaton实验（+）
答案：d
答案解析：患者思考为神经根型颈椎病，在确诊神经根型颈椎病时，eaton 实验（+），spurling 征（+）特异性更强，尽管上肢及手部放射痛、也是神经根型颈椎病的重要表现，但短少特异性，肘管归纳征、腕管归纳征也会呈现手部表现。
104.最需要辨另外疾病是
a. 脊髓空泛症 b. 胸廓开口归纳征
c 肌萎缩侧索硬化症 d. 肩周炎
答案：b
答案解析：神经根型颈椎病首要与胸廓出口归纳征辨别；脊髓型颈椎病首要与脊髓空泛症、肌萎缩侧索硬化症辨别；肩周炎无典型的上肢放射痛，根柢无需辨别。
105.该患者mri查看闪现椎间盘杰出，脊髓与神经根受压。当前不举荐的医治是
a. 颈椎牵引 b. 颈部推拿和推拿
c. 手术医治 d.使用非甾体抗炎药
答案：b
(106~107题共用题干)
男性28岁，在掰手腕的进程中，突发上臂痛苦，变形。上肢不能活动x线片闪现，肱骨中下1/3骨折。
106.如伴神经损害，临床上除骨折体征外，还可呈现的体征
a.伸腕功用正常，伸指功用损失 b.伸腕、伸指功用均损失
c.屈腕、屈指功用均损失 d.屈指、伸指功用均损失
答案：b
107.如呈现神经损害的体征，当前最正确的医治是
a. 牵引复位，石膏固定 b.办法复位，外固定板固定
c. 切开复位，神经探查，接骨板固定 d. 切开复位，髓内钉固定
答案：c
108.医学专业是对公共所等待的责任有公共承诺的医学一起体，下列选项叙说不正确的是
a.医学专业不需要经过体系的练习 b.医学专业需求专业上一起体自律
c.医学专业经过强行施行作业标准获得社会信赖 d.医学专业经过严肃的准入准则以保证专业诚信
答案：a
109.下列叙说中，不归于医患联络中患者责任的是
a.患者负有保证就医诚笃性的责任 b.患者负有附和医治后遵医的责任
c.感患病患者有避免疾病进一步涣散的责任 d.患者负有遵从即便不必要的医治的责任
答案：d
110.因为医患之间存在实际上的医学常识具有的不对等，使患者处于脆弱并依靠医生的方位，信赖医生在专业上是担任的，会将患者的安康利益置于首位。这样的医患联络是
a.花费联络 b.信任联络 c.依托联络 d. 扶联络
答案：b
111.男性，35岁。因桡骨骨折行钢板内固定术，术后三个月钢板开裂，患者需求医院抵偿。院方不恰当的处置是
a.倾听患者诉苦，进行说明抚慰 b.具体晓得钢板开裂的有关情况
c.清楚责任，给出处置方案 d.奉告归于钢板质量疑问，医院不担任处置
答案：d
112.为患者保存隐秘是重要的临床道德原则，对患者医疗信息加以维护是医生的责任。下列医生的行为可以得到道德学辩解的是
a.应稳妥公司需求向其供给可辨认患者的任何医疗信息
b.应公司司理需求向其供给有关患者医疗进程的信息
c.应媒体需求向其供给有关患者医疗费用付出的信息
d.应火伴需求向其供给已授权的匿名化医学研讨信息
答案：d
113.关于获取手术知情附和的道德需求，下列说法不正确的是
a.知情附和的道德需求体现了尊敬患者自立性原则
b.知情附和仅是获得患者对医治附和的签字文件
c.知情附和书中应阐明手术预期获益与可以的风险
d.知情附和应当是一个医患之间率直交流的进程
答案：b
114.根据临床实验的道德学原则，以下叙说正确的是
a.实验方案大约使受试者和社会均获益
b.实验方案大约使受试者直接获益
c.临床实验方案收益风险比大约合理
d.受试者提出理由才答应其退出实验
答案：c
115.女人，23岁。妊娠7周，到某诊所需求做人流手术，诊所聘任人员王某为其进行了手术，术中患者呈现大出血致使去世。经查，王某为非医生行医。依照我国《医生法》有关规则，对其应适用
a.教育 b.赔礼抱愧
c.警告 d.依法追查刑事责任
答案：d
二、b型题：116～135小题，每小题1.5分，共30分。a、b、c、d是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最契合标题需求的，每个选项可以被选择一次或两次。
a.外周阻力添加 b.心输出量添加
c.主动脉和大动脉硬化 d.循环血量添加
116.首要影响舒张压升高的要素是
117.致使脉压添加的要素是
答案：a;c
a.甲状旁腺激素 b.1，25-（oh）?d?
c.甲状腺激素 d.生长激素
118.能使血钙升高，血磷降低的活性物质
119.能使血钙血磷都升高的活性物质
答案：a;b
a.磷酸葡萄糖酸 b.果糖-6-磷酸
c.磷酸戊糖 d.尿苷二磷酸葡萄糖
120.糖异生的重要中心产品
121.糖原组成的重要中心产品
答案：b;d
a.hmg-coa合酶 b.hmg-coa裂解酶
c.hmg-coa复原酶 d.琥珀酰coa转硫酶
122.参加酮体分化的酶
123.内源性胆固醇组成的要害酶是
答案：d;c
a. aschoff细胞 b. 心衰细胞
c.多核巨细胞 d. 泡沫细胞
124.可呈如今动脉粥样硬化的细胞是
125.可呈如今手术缝线周围的细胞是
答案：d;c
a.hbv b .cmv
c .hpv d .ebv
126.与burkitt淋巴瘤有关的病毒是
127. 艾滋病患者简略感染的病毒是
答案：d b
答案解析：艾滋病后期可以感染许多病毒，其间除了hbv和hpv外，cmv和ebv都很简略感染，书本上没有答案。查阅材料及联系临床巨细胞病毒（cmv）比照常见。
a.缓慢堵塞性肺疾病 b.特发性肺纤维化
c.急性肺血栓栓塞症 d.重症肺炎
128.上述疾病中，急性肺源性心脏病最首要的病因是
129.上述疾病中，缓慢肺源性心脏病最多见的缘由是
答案：c;a
a.黄疸 b.蜘蛛痣
c.腹水 d.牙龈出血
130.肝硬化致使性激素代谢失调的临床体现
131.门脉高压的常见临床体现
答案：b;c
a. 结肠癌 b. 肠套叠
c. 乙状结肠冗长 d. 粘连性肠梗阻
132.晚年人结肠梗阻最多见的病因
133.儿童肠梗阻最多见的病因
答案：a;b
a. 损害喉返神经 b. 损害喉上神经内支
c. 损害喉上神经外支 d. 损害颈交感干
134.甲状腺术后，呈现饮水呛咳的缘由是
135.甲状腺术后，呈现声响沙哑的缘由是
答案：b;a
三、x型题：136～165小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的a、b、c、d四个选项中，至稀有两项是契合标题需求的。请选出一切契合标题需求的答案，多选或少选均不得分。
136.影响静息电位要素
a.细胞外k?浓度 b.细胞外ca2?浓度
c.膜对na?k?的通透性 d.na泵活动水平
答案：acd
137.生理性抗凝物质有哪些
a.蛋白c体系 b.组织因子途径抑制物质
c.纤溶激活酶抑制物 d.肝素
答案：abd
138.关于血红蛋白的叙说，正确的是
a.r型hb对氧气的亲和力高于t型hb b.h的浓度晦气于氧气与hb联系
c.hb与氧气联系后呈樱桃红 d.hb中的fe为三价铁离子
答案:ab
139.大肠内细菌可以组成的维生素有
a.维生素c b.维生素b复合物
c.维生素e d.维生素k
答案：bd
140.使用肾铲除率的原理，可测定的肾功用方针
a.肾小球铲除率 b.肾血流量
c.肾小管重吸收钠量 d.肾小管泌氢才能
答案：ab
141.库欣归纳征循环血液中血细胞计数
a.红细胞增多 b.淋巴细胞削减
c.中性粒细胞削减 d.嗜酸性粒细胞削减
答案：abd
解析：糖皮质激素可以添加骨髓造血进而使得红细胞和血小板增多，推进边缘池中性粒细胞进入循环池，添加淋巴细胞和嗜酸性粒细胞在脾脏和肺的损坏
142.老到红细胞内的代谢途径有
a.糖酵解 b.磷酸戊糖旁路
c.脂肪酸β氧化 d.尿素生成
答案：ab
143.参加肝生物转化i相反应的酶有
a.细胞色素p450单加氧酶 b.醇脱氢酶
c.单胺氧化酶 d.udp-葡萄糖醛酸基转移酶
答案：abc
144.原核生物基因表达调控的方法有
a.阻挡蛋白关闭建议子的负性调控
b.camp、cap介导的正调控
c.转录衰减子调控
d.rna修改
答案：abc
145.下列归于蛋白质激酶偶联受体介导的信号转导通路有
a.mapk通路 b.jak-stat通路
c.pi3k通路 d.经典核受体通路
答案：abc
146.下列原癌基因中，编码的蛋白质归于转录因子的有
a.myc b.fos
c.her-2 d.egf-r
答案：ab
147.dna重组技能中常用的东西酶有
a.捆绑性核酸内切酶 b.dna聚合酶i
c.dna联接酶 d.回转录酶
答案：abcd
148. 下列可见许多嗜酸性粒细胞润泽的病变有
a.过敏性鼻 b.血吸虫感染
c.大叶性肺炎 d.病毒性肝炎
答案：ab
149.下列归于化脓性炎症的疾病有
a.急性肾盂肾炎 b.伤寒
c.盛行性脑脊髓膜炎 d.亚急性甲状腺炎
答案：ac
150.归于肝细胞桥接坏死的有
a.门管区-门管区接连的肝细胞坏死带
b.门管区-小叶中心静脉接连的肝细胞坏死带
c.肝细胞坏死占肝小叶的大有些
d.小叶中心静脉-小叶中心静脉接连的肝细胞坏死带
答案：abd
151关于缓慢肺源性心脏病，下列正确的是
a.肺动脉圆锥显着膨隆 b.左心室壁增厚
c.右心室乳头肌及肉柱显着增粗 d.左心室扩展
答案：ac
152. 可致使心肌坏死的病变有
a.病毒性心肌炎 b.主动脉粥样硬化
c.肺动脉狭隘 d.扩展型心肌病
答案:acd
答案解析：病毒性心肌炎、扩展型心肌病均可致使使心肌细胞变性坏死。肺动脉狭隘可致使使肺心病，右心室肥厚，后期可以呈现心肌缺氧变性坏死。一般冠脉开口于主动脉根部，主动脉粥样硬化一般不简略致使心肌缺血，心肌缺血常见于冠脉粥样硬化。
153. 可致使大肠癌的癌前病变有
a.家族性腺瘤性息肉病 b.溃疡性结肠炎
c.年少性息肉病 d.绒毛膜腺瘤
答案：abcd
154.男性，76岁，缓慢咳嗽咳痰30年，活动后气短5年，近期活动后加剧3天，入院进行抗感染对症医治后表现好转，今早左胸突发胸痛，呼吸困难，听诊左肺呼吸音不见，以下医治办法正确的是
a.胸片及心电图 b.吸氧
c.冷静药物 d.机械通气
答案：bc
解析：标题偏重医治办法，打扫去a
155.急性左心衰（急性肺水肿）可选用的医治药物有
a.毛花苷c b.伊伐布雷定
c.奈西立肽 d.左西孟旦
答案：acd
解析：伊伐布雷定用于缓慢心衰患者可改进患者日子质量
156.在有机磷农药口服中毒后，可以用2%nahco?溶液洗胃的有
a.对硫磷 b.敌百虫
c.敌敌畏 d.乐果
答案：acd
解析：敌百虫不必碳酸氢钠洗胃，因为会变为毒性更强得敌敌畏。但敌敌畏可以用。对硫磷不必高锰酸钾，因为会变为毒性更强得对氧磷
157.下列归于尿道影响征的是
a.尿潴留 b.尿急
c.尿痛 d.排尿困难
答案：bc
158.可致使aptt降低而tt正常的要素
a.5因子短少 b.7因子短少
c.9因子短少 d.纤维蛋白原削减
答案：ac
159.关于糖尿病酮症酸中毒的医治，正确的办法有
a.?男∈蹦谑淙?.9%氯化钠2000ml
b.血糖降至16.7mmol/l时，补液需改用5%葡萄糖生理盐水
c.初度胰岛素静注负荷量10-20u，后静脉滴注每小时0.1u/kg
d.血ph＜7.1，hco??＜5mmol/l时，需要补碱医治
答案：cd
解析：1-2小时内输入0.9%氯化钠2000ml;血糖降至13.9mmol/l时，补液可思考改用5%葡萄糖生理盐水
160.胆囊结石行胆囊切除术的手术指征，正确的有
a.结石直径大于等于3cm，无表现
b.儿童胆囊结石，无表现
c.伴有胆囊息肉样病变，直径＞1cm
d.瓷性胆囊
答案：acd
答案解析：第九版教材更新后观念：儿童胆囊结石以及无表现的成人胆囊结石，一般不做避免性胆囊切除术，可调查和随诊 。 长时刻调查发现，约 30% 的患者会呈现表现及并发症而需要手术 。既往教材早年需求儿童胆囊结石是手术指征。
161.急性阑尾炎可以呈现的阳性体征有
a.rovsing征 b.cullen征
c.psoas征 d.obturator征
答案：acd
162.下列关于肠系膜上动脉栓塞的叙说正确的有
a.腹痛表现多较剧烈
b.腹部体征前期较为纤细
c. 栓塞多发在肠系膜上动脉根部
d. 选择性腹腔动脉造影有助于清楚确诊
答案：abd
答案解析：肠系膜上动脉栓塞, 栓子多来自心脏，如心肌梗死后的附壁血栓 、 心瓣膜病、 心房纤颤、心内膜炎等， 也可来自立动脉壁上粥样斑块；栓塞可发生在肠系膜上动脉天然 狭隘处，常见部位在结肠中动脉出口以下 ，故c选项不对。
163.下列关于肛裂的叙说，正确的是
a. 大大都发生于肛管前正中线 b. 多见于青中年人
c. 常与前哨痔，肛乳头肥胖并存 d. 常体现为腹胀便秘
答案：bc
答案解析：肛裂临床体现为周期性痛苦、便血。因惧怕痛苦不愿排便，一朝一夕致使便秘，粪便更为干硬，便秘又加剧肛裂，构成恶性循环。临床中腹胀的人较少，故d选项归于争议选项。
164.关于骨巨细胞瘤正确的是
a. 瘤组织以单核基质细胞及多核巨细胞为首要成分
b. 典型x线为骨端偏疼位损坏，有显着骨膜反应
c. 病变部分肿块有压痛，关节活动不受限
d. 手术困难时，可采纳放化疗，但放疗后易肉瘤变
答案：ad
165.下列不契合骨关节炎变形的有
a. 杵状指 b. heberden结节
c. 手指尺侧偏斜 d. 天鹅颈样变形
答案：acd