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正常心电图
1.没刻度的：
2. 有刻度的（临床常用)：
纵向每一小格代表0.1mv，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mv/cm和25mm/s.)
p波：<0.25mv, <0.12s
qrs波：0.06~0.10s
pr间期：0.12~0.20s
qt间期：<0.40s.
hr（心率）：60~100次/min.
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3.所有的12个导联（肢体导联ⅰ，ⅱ，ⅲ，avr,avl,avf；胸导联v1，v2，v3，v4，v5，v6）：
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各段意义：
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纵向每一小格代表0.1mv，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mv/cm和25mm/s.)
一句话牢记10种心电图
1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。（p,qrs,t波；pr，qt间期）
2、左心室肥大:只要看v5大于5格,是上下纵的5格(即v5导联qrs波>0.25mv)
3、右心室肥大:只要看v1大于2格,是上下纵的2格（即v1导联qrs波中r/s>1,也就是r波>s波的幅度）
4、心房颤动 ：所有的p–p,q–q,r–r,s–s,t–t都没规律,也就是p波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。（即p波的位置被?大小不一的小f波取代，而qrs波正常）
心室颤动 ：所有的p–p,q–q,r–r,s–s,t–t都没规律，正常qrs波消失，只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:p波正常，且每个心动周期，即两个p波之间，也叫p-p间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。（即p-p间期>1.00s,可算出心率<60次/min? )
6、窦性心动过速:p波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。（即p-p间期<0.60s,可算出心率>100次/min? ）
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7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。
8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候r波变宽),接下去又是正常的波
9、典型心肌缺血：v4,v5,v![#桂林医学院[超话]##考研人##酒店#本人男…来自静1清-微博插图](https://www.dbs4s.com/imges/05n054i.jpg "#桂林医学院[超话]##考研人##酒店#本人男…来自静1清-微博插图")
6的st段下移
10、急性心肌梗死：q波增宽+st段弓背向上抬高，注意：前壁看v1,v2,v3,v4,v5,v6;下壁看ⅱ，ⅲ，avf
心电图歌诀
心电一共有仨波，pqrst。
st段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。其余上下差1个。①
电轴左偏老大好，老三无能走下坡。②
左大v5二十五，右大v1整十个。③
心房扑动波浪起，房颤无p锯齿波。④
若问心梗看q宽，保证超过1小格。⑤
st迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。⑥
st下移还能救，救不及时变大q。⑦
房早形态似正常，提早出现一组波。⑧
室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。⑨
一度阻滞p－r长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。⑩
2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。(11)
三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。(12)
本来主波上下分，左前阻滞倒个个。(13)
右房肥大p波尖，左房肥大p波宽。(14)
室上速本不见p，主波规整且匀齐。(15)
左束阻滞宽v5，右束阻滞宽v1。(16)
再过复杂不常考，话说多了不好记。
口诀注解
①格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。st段在v1、v2可高3个小格，v3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
②电轴左偏时，ⅰ导联主波是向上的（老大好）。ⅲ导联主波是向下的。（假若右偏则刚好相反，记住了吗？）
③左室大时，v5导联r波超过25个小格。右室大时，v1导联r波超过10个小格。④心房扑动时，p波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无p波而代之以不规则锯齿波，r－r间距约对不等。
⑤心梗时，若有q波，则q波宽度必须大于或等于1个小格。
⑥如果q波不典型，这时候你可看到st段与t波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
⑦轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上st段不是升高而是压低的，并且见不到q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大q波了。
⑧房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
⑨室早最好认，是提早出现的宽大qrs－t波群。主波向上向下都可。
⑩2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但p－r间期是逐渐延长的），直至脱落一组qrs波，只剩一个孤独的p波，寂寞想哭。如此往复。
11、2度二型房室传导阻滞主波间距是正常的，突然掉了一个牙，也不知疼不疼。
12、三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室分离。心房的p波与心室的qrs波绝对无关，真是大路朝天，各走半边。
13、正常情况下（心电轴不偏），ⅱ、ⅲ、avf主波是向上的，左束支前分支阻滞时，ⅱ、ⅲ、avf都向下了。
14、p波的高度代表右房，宽度代表左房。正常p波高不超过2个半小格（即0.25毫伏），宽也不超过2个半小格（即0.11秒）。
15、室上性心动过速心律绝对匀齐且快速，只是不见p波。
16、正常qrs波群宽度不超2个半小格（即0.10秒），左束支阻滞时v5导联qrs波宽度往往超过3个小格（即0.12秒），右束支阻滞时，v1导联qrs宽度大于3个小格。记住：v1代表右室，v5代表左室。
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常见异常心电图的识别
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