原标题:【中医考研】真题温习001
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常识点温习
玉女煎【方歌】玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄;胃火阴虚相因病,牙痛齿衄宜煎尝【功用】清胃热,滋肾阴。【主治】胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。
一贯煎【方歌】一贯煎中生地黄,沙参枸杞麦冬襄;当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙招。(生地黄)【功用】滋阴疏肝。【主治】肝肾阴虚,肝气郁滞证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉纤细或虚弦。亦治疝气瘕聚。
阳和汤【方歌】阳和汤法解寒凝,贴骨流注鹤膝风,熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从。【功用】温阳补血,散寒通滞。【主治】阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等。患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。
炙甘草汤【方歌】炙甘草汤参姜桂,麦冬生地大麻仁;大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神。气血阴阳定心悸,结代动悸肺得润。(生地黄)【功用】滋阴养血,益气温阳,复脉定悸。【主治】1.阴血缺乏,阳气虚弱证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦弱者。2.虚劳肺痿。咳嗽,涎唾多,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,粪便干结,脉虚数。
脾气虚损 脾气虚,即中气缺乏。多由饮食所伤、脾失健运,或因禀赋素虚,或久病耗伤,或劳倦过度损害所造成的。脾气虚弱则运化无权、可见纳食不化,口淡无味;脾之升清作用削弱,影响胃的降浊,而致升清降浊失司,上可见喽罗眩量,中可见脘腹胀闷,下可见便溏泄泻等病理体现;脾失健运,水谷精微缺乏,生化气血无源,致使全身性的气血缺乏;脾气虚则统摄血液无权,脾不统血而失血;脾气虚,升举无力,甚至下陷,则中气下陷,可见久泄脱肛、内脏下垂等病理体现。
地榆【药性】苦、酸、涩,微寒。归肝、大肠经。 【成效】凉血止血,解毒敛疮,收敛止血 【使用】1.血热便血,痔血,血痢,崩漏 。多种血热出血之证。尤适合下焦血热之便血、痔血、血痢及崩漏。2.水火烫坏,痈肿疮毒,湿疹 治烧烫坏之要药。【用法用量】煎服,9~15g。外用恰当,研末涂敷患处。止血多炒炭用,解毒敛疮多生用。【运用留心】赋性格破旧涩,凡虚寒性出血或有瘀者慎用。关于大面积烧烫坏患者,不宜运用地榆制剂外涂,以防其所含鞣质被许多吸收而致使中毒性肝炎。
苎麻根【药性】甘,寒。归心、肝经。 【成效】凉血止血,安胎,清热解毒,(利尿) 【使用】1.血热出血。适合血热出血所造成的的咳血、吐血、衄血、崩漏、紫癜等以及外伤出血。2.热盛胎动不安,胎漏下血。既能止血,又能清热安胎,为安胎之要药。3.痈肿疮毒【用法用量】煎服,10~30g。外用恰当,煎汤外洗,或捣敷。
侧柏叶【药性】苦、涩,寒。归肺、肝、脾经。【成效】凉血止血,化痰止咳,生发乌发,收敛止血【使用】1.吐血,衄血,咳血,便血,崩漏下血。善清血热,又味涩而兼能收敛止血,为治各种出血证之要药,尤以血热者为宜。2.肺热咳嗽,咯痰黄稠。清肺热,化痰止咳。3.血热掉发,须发早白。入血而祛风,有生发乌发之效,适用于血热掉发、须发早白。【用法用量】煎服,6~12g。外用恰当。止血多炒炭用,化痰止咳宜生用。
紫珠叶【药性】苦、涩,凉。归肝、肺、胃经。【成效】凉血收敛止血,散瘀解毒消肿【使用】1.衄血,咳血,吐血,便血,崩漏,外伤出血。既能收敛止血,又能凉血止血,适用于各种表里伤出血,尤多用于肺胃出血。2.热毒疮疡,水火烫坏。清热解毒敛疮之功。【用法用量】煎服,3~15g;研末吞服1.5~3g。外用恰当,敷于患处。
肺肾阴虚证是指肺肾阴液亏虚,虚热内扰,以干咳、少痰、腰酸、遗精及阴虚表现为首要体现的证。【证候体现】咳嗽痰少,或痰中带血,或声响沙哑,腰膝酸软,形体消瘦,口燥咽干,骨蒸潮热,盗汗,颧红,男人遗精,女子经少或崩漏,舌红少苔,脉细数。
便秘【证型】便秘冷热气,气血阴阳虚。【选方】冷秘大附温半丸,热秘麻仁更抢先;气秘可用六磨饮,气虚秘用黄芪牵;血虚秘用润肠丸,阴虚增液阳济川。热肝更衣当龙荟。【简版】冷附温半,热麻,气磨,气虚芪,血润,阴液,阳川。
便秘
实秘(1)热秘:麻子仁丸(3)气秘:六磨汤(2)冷秘:温脾汤合半硫丸或单用大黄附子汤
虚秘(4)气虚秘:黄芪汤(5)血虚秘:润肠丸(6)阴虚秘:增液汤(7)阳虚秘:济川煎
气秘临床体现:粪便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便后不爽,肠鸣矢气,嗳气频作,胁腹痞满肿痛;舌苔薄腻,脉弦。治法:顺气导滞,降逆通便。代表方:六磨汤。本方由沉香、木
香、槟榔、乌药、枳实、大黄构成。
血虚秘临床体现:粪便干结,面色无华,肌肤单调,头晕目眩,心悸气短,健忘少寐,口唇色淡;舌淡苔少,脉细。治法:养血滋阴,润燥通便。代表方:润肠丸。本方由当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳构成。
阳虚秘临床体现:粪便干或不干,排出困难,小便清长,面色白,四肢不温,腹中冷痛,腰膝酸冷;舌淡苔白,脉沉迟。治法:补肾温阳,润肠通便。代表方:济川煎。本方由肉苁蓉、当归、牛膝、枳壳、泽泻、升麻构成。
热秘临床体现:粪便干结,腹胀或痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤;舌质红,苔黄燥,脉滑数。治法:泻热导滞,润肠通便。代表方:麻子仁丸。本方由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁构成。
手三里*(shǒusānlǐ,li10)【定位】在前臂,肘横纹下2寸,阳溪与曲池连线上。【解剖】肌肉、神经同上廉穴,血管为桡返动脉的分支。【主治】①手臂无力,上肢不遂;②腹痛,拉肚子;③齿痛,颊肿。【操作】直刺1~1.5寸。
曲池*(qūchí,li11)合穴【定位】在肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点洼陷处。【解剖】桡侧腕长伸肌开始部,肱桡肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。【主治】①手臂痹痛,上肢不遂;②热病;③昏厥;④腹痛、吐泻等肠胃病证;⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑥隐疹、湿疹、瘰疬等皮外科病证;⑦癫狂。【操作】直刺1~1.5寸。
足三里*(zúsānlǐ,st36)合穴;胃下合穴【定位】在小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上。【解剖】在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前动、静脉;为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处,深层当腓深神经。【主治】①胃痛、吐逆、噎膈、腹胀、拉肚子、痢疾、便秘等胃肠病证;②下肢痿痹;③癫狂等神志病;④乳痈、肠痈等外科疾患;⑤虚劳诸证,为健壮保健要穴。
上巨虚*(shàngjùxū,st37)大肠下合穴【定位】在小腿外侧,犊鼻下6寸,犊鼻与解溪连线上。【解剖】在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层为腓深神经。【主治】①肠鸣、腹痛、拉肚子、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证;②下肢痿痹。【操作】直刺1~2寸。
命门*(mìngmén,gv4)【定位】在脊柱区,第2腰椎棘突下洼陷中,后正中线上。【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中【主治】①腰脊强痛,下肢痿痹;②例假不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证;③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男人肾阳缺乏病证;④小腹冷痛,拉肚子。【操作】直刺或向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。
志室*(zhìshì,bl52)【定位】在腰区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开3寸。【解剖】有背阔肌、髂肋肌;有第2腰动、静脉背侧支;布有第2、3腰神经后支。【主治】①遗精、阳痿等肾虚病证;②小便晦气,水肿;③腰脊强痛。【操作】斜刺0.5~0.8寸。
地机*(dìjī,sp8)郄穴【定位】在小腿内侧,阴陵泉下3寸,胫骨内侧缘后际。【解剖】在胫骨后缘和比目鱼肌之间,前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支,深层有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。【主治】①痛经、崩漏、例假不调等妇科病;②腹痛、拉肚子等肠胃病证;③疝气;④小便晦气、水肿等脾不运化水湿病证。【操作】直刺1~1.5寸。
阴陵泉*(yīnlíngquán,sp9)合穴【定位】在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的洼陷中。【主治】①腹胀,拉肚子,水肿,黄疸;②小便晦气,遗尿,尿失禁;③阴 部痛,痛经,遗精;④膝痛。【操作】直刺1~2寸。医治膝痛可向阳陵泉或委中方向透刺。
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